samedi 28 avril 2007

Tous donneurs universels ?

Les globules rouges ont a leur surface de nombreuses copies de sucres particuliers qui peuvent se lier à des anticorps : ce sont des antigènes. Les plus courants sont A, B. la présence d'aucun, de l'un, de l'autre ou des 2 détermine le groupe sanguin.

Les gens du groupe sanguin A ont des anticorps anti-B, ceux du groupe B des Anti-A, ceux du groupe O ont des anti-A et des Anti-B. Et ceux du groupe AB n'ont pas d'anti-A, ni Anti-B

En cas de transfusion la présence d'anticorps ET d'antigènes correspondant produit une agglutination qui est grave, parfois mortelle.
Depuis longtemps on a cherché à supprimer ces antigènes de surface, mais l'efficacité des enzymes d'autrefois n'était pas suffisante.
Henrik Clausen de l'Université de Copenhague, Danemark publient dans la revue nature Biotechnology qu'ils ont réussi à trouver parmi des milliers d'extraits bactériens et de champignons une glycosidase bactérienne capable de cliver efficacement ces sucres du sang A, B et AB .
Cela devrait permettre de produire du sang "donneur universel" a partir de toutes les sortes de sang.


Mais l'essentiel dans tout ça c'est qu'il faut donner son sang : allez simplement à l'hopital et demandez où c'est... Tous les détails ici
25 rue Micheli-du-Crest (5ème étage), 1211 Genève 14 Tél. contact rendez-vous:
Accueil des donneurs, tél. 022 372 39 01 Horaires de consultation:
Lundi et jeudi 11h-19h Mardi, mercredi et vendredi 7h30-15h

1er et 3e samedi du mois 8h30-12h
N'hésitez pas à y emmener vos élèves dès 18 ans.

Il me semble que cela ne résout pas la question du groupe rhésus ni des autres groupes.
Et que cela reste une solution imparfaite : chez nous on ne donne pas -sauf en cas de catastrophe- du sang d'un autre groupe que celui du receveur... A cause des anticorps du donneur !

Pour aller plus loin


* 1ère question intéressante : comment le sang d'un prétendu donneur universel O , plein d'anticorps anti-A et anti-B peut-il être donné à un receveur B ou A ?

* 2ème question intéressante : Pourquoi une personne du groupe A a-t-il des anticorps Anti-B alors qu'il n'a jamais été en contact avec du sang B ou AB ?

* 3ème question intéressante : Pourquoi les anticorps anti-B d'une mère O n'attaquent pas un embryon B, alors que si elle est Rhésus - le deuxième enfant Rh+ risque d'être attaqué par les anticorps maternels ?

Pour approfondir l'immunologie une bonne piste gratuite et de haute qualité est l'excellent Janeway et al. Immuno-biology ouvrage complet on-line


Des éléments de réponse à ces questions :

* 1ère réponse possible : on transfuse très lentement, donc les anticorps du donneur sont très dilués : chacun d'eux fixe sans doute 2 globules ensemble, mais il y a peu de chances que ces 2 globules liés rencontrent encore un anticorps qui les lie à d'autres antigènes, et il ne se forme en principe pas de thrombus qui boucherait les vaisseaux. En principe. Donc on ne le fait pas sauf catastrophe.
Pour aller plus loin on peut noter que le thrombus se forme si les concentrations des Aget des Ac sont comparables, cf ici sur l'excellent Janeway et al. on-line : on y trouve ceci

* 2ème réponse possible : trouvée sur l'excellent Janeway et al. on-line : on y trouve ceci : Common gut bacteria bear antigens that are similar or identical to blood-group antigens, and these stimulate the formation of antibodies to these antigens in individuals who do not bear the corresponding antigen on their own red blood cells. Des bactéries communes de la flore intestinale portent des antigènes similaires aux antigènes de groupes sanguins ABO et déclenchent la formation d'anticorps cehz ceux qui n'ont pas cet antigène-là.

* 3ème réponse possible ; aussi trouvé dans le Janeway : In contrast to anti-Rh antibodies, maternal anti-ABO antibodies are of the IgM isotype and cannot cross the placenta, and so do not cause harm. Les Anti-A et anti-B sont des IgM beaucoup plus gros que les IgG produits contre le Rhésus et ne traversent pas le placenta.
Références

2 commentaires:

  1. réponse à la question 1
    On transfuse des globules rouges et non du sang total. quand on transfuse du plasma le donneur universel est AB
    Réponse à la question 2
    Les antigènes A et B existent également sur des bactéries de l'intestin. Quand on est en contact avec un antigène inconnu on fabrique des anticorps
    Réponse à la question 3
    Les anticorps ABO sont des IgM --> ne passent pas le placenta
    Les anticorps Rhésus sont des IgG --> passent le placenta et se fixent sur les globules rouges du foetus

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  2. peut on reconaitre son enfant par les reference d'un groupe sanguin

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